生長激素GH的副作用很小嗎？
**讀後心得結論：GH有眾多幾乎不可逆的副作用，每天4IU是肢端肥大症的邊緣安全值，保險起見每天使用4IU或更少安全性較高，高劑量長時間使用必定產生嚴重不可逆之副作用！需謹慎！
摘錄自網路（第十二夜）
因為有朋友問到生長激素（Growth Hormone – 以下簡稱GH）。從朋友的話裡，我感覺到聽出一種意味 —— 似乎大家都覺得GH這東西非常高級也非常安全，不會有什麼不得了的問題。
合成代謝圈子裡，有好些觀念是極為錯誤卻偏偏被認可，甚至被奉為常識且還被盛傳，而這種情況在咱們國家似乎尤甚。比如說【用低劑量大力補、康力龍做橋接】、【單獨用大力補可以不做PCT】，以及上面提到的【生長激素GH副作用很小（甚至說沒有副作用）因此可長期使用】這種謬誤更是借著GH價高難覓的神秘感而成為交口相傳的金科玉律了生長激素GH的副作用很小嗎？。
GH的副作用真的很小嗎？答案是否定的，GH的副作用之大之可怕遠不是小小的類固醇能望其項背的。
大家都知道合成代謝圈子裡常用的類固醇是性激素（Anabolic Androgen Steroid – 簡稱AAS），這類型性激素類固醇藥物的副作用主要是針對性腺系統造成的亢進和隨後的抑制，以及大部分口服型類固醇（17AA型口服劑）有肝臟毒性，略小結如下：
對性腺系統的影響：性亢奮；性欲減退、陽痿ED；男性乳腺發育（雌化）；前列腺增生腫大；
對皮膚毛髮的影響：痤瘡；脫髮；儲水儲脂；
對內臟的影響：血脂水準異常；肝臟毒性（口服型17AA類固醇藥物）；左心室肥大；
對心智情緒的影響：脾氣暴躁；
可以看到類固醇主要影響到的便是以上四個方面。那麼GH影響的是哪些東西呢？
答案很簡單也很可怕：幾乎全身所有組織器官。略表一二如下：
對骨骼的影響：使骨骼變寬（無論是否成年，無論骨骺是否閉合）造成“壽星額”等指端肥大症狀；
對內臟和各器官的影響：使所有內臟及器官畸形增大（甚至包括眼睛、舌頭和心臟）；
對腫瘤的影響：使已有良性腫瘤惡變並加速惡性腫瘤的惡化及轉移；
對代謝的影響：造成胰島素抵抗糖耐量降低繼發糖尿病、造成甲狀腺功能減退繼發陽痿；
由上可見GH的副作用範圍之廣“恩澤”全身，從頭到腳就沒有什麼能逃得過它的淫威的。
暫且不說那些看不見的什麼惡化腫瘤之類的副作用，今天我們只著重來說說在精英級健美圈子已經很常見的【肢端肥大症】副作用，以警示各位，破除流弊。
【肢端肥大症】此症是由於GH水準持續過高，引起成人本不該繼續生長的骨骼、皮膚、結締組織等過度生長，造成異于常人的體征體貌，常見手足寬大、前額拱起（壽星額）、眉骨凸出眼眶上脊、下顎長闊嚴重時甚至牙齒錯位、鼻翼肥厚、肚臍隆出等體征。
以上體征特點，諸位不難在現今最頂級的精英健美運動員身上覓到蹤跡各種特徵也屢見不鮮，再舉肚臍隆出一例：
下圖是該選手2006年某時刻的狀態
數年後獲得IFBB職業卡，打入奧賽之後的狀態
再來張看得更清晰的
肚臍的狀態變化非常明顯，大家應該看的很清楚了吧。當然，其實他的狀況算是頗輕的了。
另外像什麼下巴啊、肚子啊、鼻子啊、眉弓啊等部位的異變，都可以在幾乎每一位當前的奧賽選手身上甚至是國內頂尖的健美選手身上發現或多或少的痕跡，就請大家自去搜羅，不一一列舉了。
【肢端肥大症】看起來好像只是表面上大了一兩樣“物件”而已，所以你覺得沒事？男人嘛五大三粗不是事兒？那你就錯了，要知道這種毛病是由裡及表的，表面能見異變時，內裡你所不知不覺的某處可能已經出了大毛病了。
對成年人而言，骨骼、皮膚、五臟六腑早就成熟停止生長，而過多的GH硬生生的讓它們進入“第二春、第n春”，這些多餘的部分正應了祖宗的一句老話“過猶不及”。最簡單的影響就是多出來的部分壓迫神經壓迫血管，比如視神經受壓迫就可能造成視野缺失、偏盲。
再舉一例：如果鼻咽部、舌頭、下頜等呼吸道沿途組織器官畸形增生的話，更可能造成【阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征】簡言之就是睡夢中活活憋死自個兒。
說來有趣，我想大傢伙兒應該都遇到過這樣的人，或在寢室裡或在火車的臥鋪車廂裡，他們熟睡後如雷般抑揚頓挫的呼嚕聲突然卡住，揪心的好幾秒鐘之後才聞聽一聲炸雷似的鼾聲爆發出來讓所有醒著的人直冒冷汗生長激素GH的副作用很小嗎？。而如果長期錯誤使用GH造成的肢端肥大，可能就會把這已有的只數秒鐘的笑談小疾惡化成夜夜都可能致命的“永眠”。
肢端肥大症的長期慢性積患也不容輕視，可能會在今後帶來無窮病痛的骨質增生、骨刺、骨贅等毛病。
請神容易送神難
這等毛病本就已經令人極為忌諱避猶不及，卻還有更麻煩的跟在後面呢。。。
GH和類固醇的一個不同之處在於：
類固醇增長肌肉的機制稱為“肥大”（Hypertrophy），意思是令肌纖維內容物增多，使之增粗增大，而不是增多肌纖維的數量；
GH增長肌肉和其他組織器官的的機制稱為“數量性增生”（Hyperplasia），意思是令肌纖維分裂增生（這麼說是為了方便大家理解，其實是肌母細胞互相融合為新肌纖維），使肌纖維的數量增多，從而使整塊肌肉變粗變大；
Hypertrophy和Hyperplasia機制不同，一為肥大一為增生，斷藥之後的表現也不相同：
類固醇斷藥後（假設不執行PCT恢復治療），肥大起來的肌纖維內的蛋白質可能被分解，使肥大起來的肌纖維重又縮回去，肥大消退；（若要保住它們，就要執行PCT）
GH斷藥後，新生的肌纖維和別的組織細胞不會憑空消失，它們都穩穩當當的呆在原處好吃好喝輕易絕不退席的；
所以，GH造成的肢端肥大、內臟組織器官增生是不會自然消退的，除非動用手術等能直接殺死這些增生起來的細胞的手段，否則它們就要跟定你一生了。
保護？抗肢端肥大？抗內臟生長？
PHARMACIA & UPJOHN公司的Somavert就是目前唯一的"GH受體拮抗劑"，於2003年獲得FDA授權用於治療巨人症。
那麼暗黑健美界可以用它來作GH的副作用保護嗎？答案是不能！這種藥物沒有選擇性，能在全身所有組織中抵抗GH的所有作用（後發現它不能穿越血腦屏障），也就是說用上它的話，你的GH就白紮了，什麼用都沒有了。
治療肢端肥大症的手段是手術和藥物抑制垂體產生更多GH，顯然這兩招對健美玩票者是不適用的。GH也沒有類似他莫昔芬抗雌那種原理的受體阻斷劑可用，因此如果錯誤使用GH的話，那麼肢端肥大副作用是避無可避、抗無可抗，既沒有金鐘罩鐵布衫可使，也無淩波微步可遁的。
好了，囉嗦了這許多，足見這毛病絕不是那麼輕鬆的，GH副作用也絕對不小
GH該怎麼用才是安全的呢？
在網上和聚會裡聊天時，確實好多次聽到有人若無其事侃侃而談“我一哥們兒GH一天10單位。。。”如此妄語說得仿佛跟喝水似的輕鬆，聽得我心裡禁不住一陣發毛，“生長激素GH的副作用很小嗎？”不是說這等大劑量不能用，若不能用，那廠商是傻的嗎幹嘛做大規格的包裝？但要看用在什麼情況。若非用於GHD兒童增高或用在高規格的賽事上，是絕對沒必要，也不應該這樣用的。
就以肢端肥大症為例，一次GH分泌峰>10 ng/mL即是肢端肥大症的診斷閥值。
Mean hGH (± SD) serum concentration vs time profiles following subcutaneous administration of 2.92 mg rhGH/subject using either the cool.click™ 2 device or standard syringe with needle.
Brearley et al. BMC Clinical Pharmacology 2007 7:10 doi:10.1186/1472-6904-7-10
上圖是用默克雪蘭諾（Merck Serono）藥廠生產的生長激素做的一次實驗的資料。用新型和傳統型兩種注射系統分別為受試物件注射2.92mg的GH，而後監測血清GH水準。發現峰值分別約達20 ng/mL和17.5 ng/mL。
實驗中2.92mg GH換算成大家比較熟悉的單位IU（國際單位）大約相當於7 — 9 IU（視各廠家產品效價比不同）。所以上面說到的那個例子“我一哥們兒GH一天10單位。。。”如果真照這個劑量注射的話，產生的GH峰值已經遠超引發肢端肥大症的閥值10 ng/mL了。
**整理：
2.92mg = 7~9IU --> 20ng/mL 遠大於 10ng/mL（肢端肥大症的診斷閥值）
所以 10IU-->當然更嚴重
而4IU -->近似 10ng/mL（安全範圍邊界）
有趣的是，同樣作為江湖上交口相傳的另一條關於GH的說法：“GH用量為每天使用4IU”就顯得靠譜得多了，至於原因，大家看上面的實驗資料，應該就能推算到了。
另外再給大家一個安全使用GH的備賽實例Cycle，請大家參考。
GH是一種遠比類固醇來得複雜的激素，它的合成代謝作用與副作用都不是一兩句話能說明白的。
最後再借用我和某哥們兒的一次對話來說明我對GH這麼危險的東西的態度：
有朋友問我：是否用過GH之後會變大腦袋，我說用多了就會，但GH也是突破身體對類固醇反應極限所必須的。他追問：那不是很矛盾嗎，你既然說這個是突破限制的手段，又使勁說這東西副作用大，不讓大量用。我答：這就是抉擇，想清楚你是否要擠進最頂級運動員的行列。你若有決心還怕甚？變醜點有何大礙？你看打進奧賽的那些個人，哪個不是多多少少有點肢端肥大的症候呢？不是腦袋上就是下巴鼻子或者肚子，當然更要命的都在裡面。。。你若只是國內玩兩把票，還想保住俊臉把妹偷腥，那就乖乖文火慢燉走和平演變之路吧。。。
留言列表
抗衰老醫學 (1)
